ドライマウス
（口腔乾燥症）

口腔乾燥症とは

お口の中の唾液の分泌量の低下や、唾液が充分にあっても口呼吸や機能の低下により、部分的に粘膜が乾燥することによって生じます。症状としては、一般的な「口が乾く」という感覚に加えて、義歯（入れ歯）が合いにくい・唾液がネバネバする・食物の摂取や嚥下（飲み込み）が困難になるといったものがあります。65歳以上の場合は、おおよそ半数程度が口腔乾燥を自覚しているとされています。

原因

ドライマウスの原因は、大きく次の3つに分けられます。

1. お薬
2. 体質・習慣
3. シェーグレン症候群に伴うもの

何と、原因の約8割はお薬です。残りの2割弱が体質などによるもの、数パーセントがシェーグレン症候群に伴うものとされています。つまり、多くの方は服用しているお薬や生活習慣を見直すことで、改善が期待できるということです。

どのような薬が影響するの？

口の渇きを起こしやすいお薬には、次のようなものがあります。いずれも身近な治療で処方されることの多いお薬です。

• 抗コリン剤……代表的なのは、胃潰瘍などの薬に含まれます。
• 抗ヒスタミン剤……アレルギーの治療に用いられます。花粉症でも処方されます。
• 利尿剤……尿を出す薬です。
• 筋弛緩剤……筋肉の緊張を緩和する薬です。肩こりの場合にも処方されます。
• 睡眠薬
• 精神安定剤

なお、これらによる口の渇きは、年齢とはあまり関係ないとされています。

重症度の見方

お口の中を見たときに、舌の上から下、そして口蓋（上あごの天井）にまで唾液が見られるのが正常な状態です。これに対して、舌の下にまで唾液がみられない場合は重症と考えられます。

どうやって治すの？

ドライマウスの治療は、原因に合わせて次のような対応を組み合わせて行います。

1. 原因となる薬がある場合……主治医と相談して、中止するか、休薬するか、減量するかを検討します。
2. 口呼吸への対応……耳鼻科とも相談しながら、口腔周辺の筋肉を強化します（「パタカラ」などの口腔筋機能トレーニングも有効です）。
3. 生活習慣への対応……嗜好品（お酒・タバコ）を減らし、規則正しい生活を心がけます。
4. 薬剤による治療……漢方薬や、サリグレン・エボザックといったお薬による治療を行います。
5. 保湿成分を補充……「絹水」や「オーラルウェット」（いずれも商品名）などで、お口の中を保湿します。

使うお薬

西洋薬

塩酸セベメリン（商品名：サリグレン、エボザック）を用います。結構強力なお薬のため、副作用が起きないように監視する必要があります。胃液の分泌が多くなったり、汗をかきやすくなったりすることがあります。なお、保険適応はシェーグレン症候群のみです。

漢方薬

漢方薬は西洋薬の使用基準とはまったく異なり、「証（しょう）」を判断してから処方します。すべて保険適応外です。主に次のようなものを使用します。