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小児歯科について

小児には小児に適した治療方法があります。

子供は大人のミニチュアでは有りません。同じ歯でも子供の歯には、それなりの方法と、メンタルな面を考えたケアが必要とされます。乳歯も永久歯と同じ歯だと思って治療してはいけません。


大人の治療と異なる点

1.必ず、ラバーダム(下の写真参考)を装着してから治療します

これを行う事により、治療歯に唾液が侵入するのを防ぎ、又、喉に水が進入しなくします。よって 診療中苦しくなく、更に詰めたものがはずれにくい治療が出来ます。

2.型を取るような方法は使わない

小児は当然、口の中の容積が少なく、特に、泣いたりすると、型を取るドロドロの材料を吸い込み、気管の中で固めてしまう恐れがあります。そうでなくても、乳歯は小さい為、この様な方法では、飴を食べれば当然はずれてしまいます。型を取らない方法でも、ラバーダムを装着して、唾液の侵入を防ぎ、更に歯肉からの出血を抑制しながら、樹脂をつめれば、 長年に渡り良好な予後が得られます。

3.来院回数をなるべく少なくする

膿がたまって腫れていない限り、4回位の来院で治療を終了させることが重要です。

4.スタッフが重要な役割をする事

子供の精神的な部分までフォロー出来るような歯科衛生士が絶対に必要です。


実際の治療について

C1 エナメル質のみに限局した虫歯

進行抑制剤を塗布して3ヶ月毎に進行していないか、チエックします。


C2 象牙質に達した虫歯

dentin1.jpg dentin2.jpg

ラバーダムを装着してから虫歯の部分を削ってから樹脂をつめます。左/治療前 右/治療後


C3 歯髄に迄達した虫歯

pulp1.jpg pulp2.jpg

神経(歯髄)の腐ってしまった歯は、根の治療をしてから、又、未だ神経(歯髄)の生きている歯は、保護材を入れてから、乳歯冠を被せます。新しい治療のページ参考


C4 根っこだけになってしまった虫歯

原則は抜歯になります。乳歯でも奥歯の場合は、奥にはえてくる永久歯が正しい位置に来るように、つっかえぼう(保隙装置と言います)の様な装置をいれておかなければならない事があります。

しかし、C4でも持続する腫れたり痛みが有る場合を除いては、早期の抜歯は永久歯 の歯並びに影響を与えますので、残骸になっても抜かない場合が多いです。私の診療所では保隙装置などは、ここ10年やった事が有りません。つまり、乳歯の奥歯などは、つっかえ棒をしなければならないほどの、早い時期に抜く場合はなくなったと言うことですね。


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