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出っ歯について

出っ歯の種類

  • 上の顎が出っ張っているタイプ。
  • 下の顎が下がっているタイプ。
  • 上の歯が出っ張っているタイプ。
  • 両者の複合。

4つの出っ歯のタイプを書きましたが、意外と多いのが下の顎が下がっていて、相対的に出っ歯に見えるケースです。
下顎が後方に下がっていると、下唇で上の歯を押すために、上の前歯も出っぱっている事が多いです。

うちの子は出っ歯に見えると感じたら、下の顎が後方に位置しているのが原因かもしれません。ひとつの目安ですが、前から見て、咬んだ状態のときに下の前歯が見えないような場合、下顎が後方に下がっているのかもしれません。

ここでは、出っ歯で一番多い下顎が下がっている2級と言うケースについて説明します。

実際の治療例

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2級咬合だと何か都合がわるいの??

まず、見た目が出っ歯に見えます。
それは、下顎が後ろに下がると共に、かみ合わせも深くなりますので、咬んだ時に前から下の前歯が見えなくなります。そうすると相対的に、上の前歯が目立ってしまうのです。
機能面では、下顎が後方に移動していますと、顎の関節の円板と言う物が、前方にすべってしまい、顎が痛む、顎関節症になりやすいです。

又、下顎が後方に移動していると、下唇が上の前歯を突き上げる為に、上の前歯の傾斜がきつくなり、長い年月を経て抜けてしまう事もあります。
もしそうなってしまうとそこからが問題です。上の前歯が抜けてしまうと下の歯が上の歯茎に咬み込んでしまっている場合があり、通常の入れ歯やブリッジを入れるのが困難な事が多いです。

どの様に治療するの??

成長期の場合(身長が伸びる前、又は、伸びている途中)

難易度★★★☆☆☆

  1. アクチバトール(FKO)又は、バイオネーターの装着開始。
  2. 2年後又は、永久歯の生え終わるまで装着します。
  3. ワイヤーの装着。(1年から2年)
  4. 保定。(動かした歯がその位置で骨が出来て固まるのを待つためのつっかえ棒の入れ歯を入れます。)

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成人の場合(身長が伸びきってしまった場合:高校生以降)

難易度★★★★★☆

  1. 上顎の小臼歯(犬歯の後ろ)を1本づつ、両側を抜歯。
  2. 咬み合せを上げる様なワイヤーを装着。(コントラクションユーティリチーアーチやMEAW)
  3. 上下の咬み合せを合わせるワイヤーの装着。

ガチャガチャの咬み合せを治すより遥かに難しいです。2級咬合の場合は、咬み込んでいる場合が多いので、それを改善するのにしっかりした矯正のテクニックが必要だからです。
でも、しっかり治せば綺麗に仕上がります。期間は3年以上かかる場合が多いです。

いつから始めるの??

上記の治療例を見ても明らかですね。
ベストは身長が伸び始める前です。女の子は小学校高学年。男の子は中学生低学年までに始めるのが良いです。

費用はどれくらいかかるの??

先天性疾患の方を除いて、健康保険の適応になっておりませんので自費診療です。
当院の場合は、成長期例で55万円~、成人例で60万円~となっております。(調整料込み、税別)


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