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感染予防

当院の衛生管理 滅菌・消毒

滅菌の考え方

歯の治療を受けた後にうがいをすると、血が混ざっているのを感じた方も多いと思います。歯科治療は結構、出血が伴うのです。

最も恐ろしいのが、B型肝炎ウィルスのE抗原プラスの場合の人の血液による感染です。 これが、今のところ、最も注意しなければならない感染症であり、これを感染させないように、衛生面に配慮していれば、他の細菌やウィルスが他の人に移る事はありません。つまりB型肝炎対策さえしっかりやっておけば他の感染症の心配は無いと言えます。

このB型肝炎ウィルスのやっかいなところは、通常の煮沸消毒(100度)位では、死滅しません。通常の気圧下においては、160度位、2気圧ですと、135度でしたら5分間で死滅してしまいます。(最近の厚生労働省からの文章を見ると、そこまでしなくても死滅すると書いてありました。)

血液に直接触れたりした器具に対しては、上記の方法で全ての微生物を死滅させてしまう方法で管理しなければなりません。この一連の操作を滅菌と言います。

予備洗浄器

先ずは、使用した器具は中性電解水バクテリオキラー除菌水に漬け放置。この溶液は10数秒で一般細菌は死滅、生命力の強い肝炎のウィルスも10分で不活性化します。
但し、これだけでは信頼性が乏しいのでこのまま使用する事は有りません。その後、以下の処理を続けます。

除菌水より取り出した器具は 血液等の付着した可能性の有る物は、予め水洗や超音波洗浄、ブラッシングをして自動洗い機で更に洗浄します。

高圧蒸気滅菌

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オートクレーブと言う滅菌装置です。当院には、ヨーロッパ規格クラスBプレポストバキューム式の滅菌器「Lisa」が設置されております。滅菌前に真空と蒸気の注入を交互に繰り返すことで、タービンなどのハンドピース内部の中腔パイプ内の残留空気を抜き、蒸気を細部まで行き渡らせ完全な滅菌を行います。診療用の機器から、小器具までを滅菌しております。

 

lisa.jpgこのオートクレーブは通常のオートクレーブの4倍の価格です。
よってあまり日本では普及しておりませんが、当院では導入しております。

器具用高圧蒸気滅菌

<ステリマスター滅菌器>

ハンドピース用の滅菌器。6分間で滅菌が終了します。
インプラント手術の時など滅菌された器具が必要な場合にでも迅速に対応できる優れもの。
患者さんに使用する毎に滅菌を行ないます。

<カボクレーブ>

ステリマスターが使えない場合用の予備器。

ハンドピースを30分で滅菌します。

個別パック

使い捨てに出来る物は、殆ど使い捨てです。

それ以外は、個別滅菌パック入りです。

逆止弁付のエアータービンを使用

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又、当院で使用しているハンドピース(上記の写真)は、全て滅菌した物を使用しています。それ以外にも、全てのハンドピースには逆流防止機構が付いている物を採用していますので、歯科用ユニット内が汚染されている事はありません。

30本以上のタービンヘッドを用意し滅菌

20本以上のコントラを用意し滅菌

水道水自体を浄化

歯科医院に供給された水にフィルターを入れて浄化しています。
とても綺麗な水が歯科用ユニットに供給されるようになっています。

口腔外バキューム デンパックス

歯科治療中に、顔に水しぶきが飛散するのを防ぎます。
当院では、全ての治療椅子に装備されています。


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